ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR WYKAZU OBYWATELI POPIERAJĄCYCH ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA CZŁONKA KRAJOWEJ RADY SĄDOWNICTWA

Wykaz obywateli popierających zgłoszenie kandydatury Pani/Pana* Adama Jaworskiego sędziego

Sądu Okręgowego Warszawa – Praga w Warszawie na członka Krajowej Rady Sądownictwa

Lp.	Imię (imiona) i nazwisko	Adres zamieszkania (miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu)	Numer ewidencyjny PESEL	Podpis

* niepotrzebne skreślić